Astım Hastalığında Önemli Problem: Erken Dönemde Tanı Konulamaması
Doktor-Hasta İş Birliğinin Önemi
Bunun
en önemli sebebi hastaların şikayetlerini önemsemeyerek doktora başvurmaması
veya grip oluyorum, bronşitim var diyerek doktoru yanlış yönde yönlendirmesidir. Diğer
taraftan astım kelimesi hastaları çok ürkütmekte ve bu tanıyı kabul etmekten
kaçınmaktadırlar. Doktor astımın çoğu zaman çok hafif seyrettiğini ve başarı
ile kontrol altına alınabildiğini hastasına iyice açıklamalıdır. Toplumda
astım %5-10’lara kadar varan çok büyük sıklıkta bulunur.
Astım
teşhisi için neler yapılır?
Hastanın
tıbbi hikayesi öğrenilir. Bir kimsenin ana baba veya yakın akrabalarında astım
veya solunum şikayetlerinin astıma bağlı olabileceğini doktor dikkate
almalıdır.
Astım
teşhisi için yapılan laboratuvar muayeneleri:
Böylece başka akciğer hastalıklarından astım ayrımı
yapılır. Astımla beraber başka akciğer hastalığı yoksa astımlı hastada röntgen
filmi normaldir. Astım hastalığı gerçekte sadece bronş dediğimiz hava
yollarının içini örten zarın(mukozanın) hastalığıdır.
Tedavinizi düzenleyen doktor en çok neyi öğrenmek ister?
Astımın tıbbi tedavisi ve kontrolü
Doktorunuz
size en uygun astım ilacını, sizin için en etkili dozda verir. Ayrıca evde kendi
başınıza test yapmanız için zirve akım ölçerini size verip nasıl
kullanacağınızı, hangi saatlerde ölçüm yapacağınızı öğretir. Böylece belirli
zamanlarda kendi kendinize yaptığınız ölçümleri bir çizelgeye yazarak
doktorunuza götürürsünüz. Zirve akım ölçümleri ilaçların sizdeki etkisini
göstermesi bakımından çok yararlı olur. Bazı kimselerde hava yolları daraldığı
halde şikayetleri çok az olabilir, hatta hiçbir sıkıntı duymayabilirler. Zirve
akım ölçümlerinin düzenli kullanılması böyle şikayetsiz astım durumlarında
tıkanıklığın başladığını gösterir. Hastalık daha kötüye gitmeden hasta gerekli
ilaçlara başlayabilir.
Dikkat! Astımın
belirtileri zaman zaman değişebilir.
Geceleri
uykuda mide asidininin yemek borusundan geçerek
gırtlağa ulaşması sonucunda yaptığı tahriş astım nöbetlerine sebep olabilir.
Yeni gelişen bir burun enfeksiyonu veya saman
nezlesi astımın gidişini etkileyebilir. Burunda polip bulunan
astımlılarda aspirin alınca nöbetler ortaya çıkabilir.
Aspirin ve romatizma ilaçları evvelce zarar vermediği
halde günün birinde astım nöbetlerine yol açabilir. Yüksek tansiyon tedavisi
için kullanılan beta-bloker adı verilen ilaçlar astım
nöbetini başlatabilir. Doktor bu durumları periyodik kontrollerinizde ortaya
çıkarır. Kullandığınız ilaçların etkileri değişebilir.Bunların yerine başka
ilaçların kullanılması gerekebilir. Size daha yararlı olabilecek astım ilaçları
keşfedilmiş olabilir. Bütün bunlar düzenli olarak doktora muayene
olmanın önemini açıklar.
Astım kontrolünde hastanın rolü
Astımınızı iyi kontrol etmeniz için üç şeye çok dikkat etmelisiniz: